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| <title>Pourquoi mesurer le taux de CO2 peut-il nous aider à lutter contre la COVID-19 ? (archive) — David Larlet</title> | |||
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| <article> | |||
| <header> | |||
| <h1>Pourquoi mesurer le taux de CO2 peut-il nous aider à lutter contre la COVID-19 ?</h1> | |||
| </header> | |||
| <nav> | |||
| <p class="center"> | |||
| <a href="/david/" title="Aller à l’accueil"><svg class="icon icon-home"> | |||
| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-home"></use> | |||
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| <a href="https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2021-04-15-mesurer-taux-co2-pour-lutter-contre-covid19.html" title="Lien vers le contenu original">Source originale</a> | |||
| </p> | |||
| </nav> | |||
| <hr> | |||
| <p><strong> | |||
| L’aération est une des solutions majeures pour lutter contre les maladies transmises par aérosol comme la COVID-19. Mais comment savoir si une pièce est suffisamment aérée ? Le taux de CO2 dans une pièce, un gaz produit lors de la respiration, nous informe sur le renouvellement de l’air dans la pièce. Sa mesure peut servir d’indicateur d’aération ! | |||
| </strong></p> | |||
| <div id="a-target"> | |||
| <p><img src="https://adioscorona.org/assets/images/CO2-classe-ecole-aeration.jpg"></p> | |||
| <p>Malgré tous les efforts mis en œuvre, l’épidémie de COVID-19 se poursuit et les phases de confinement – déconfinement – reconfinement s’enchaînent. Le coronavirus se transmet principalement par des gouttelettes et aérosols contenant des particules de SARS-CoV-2 (voir la question <a href="https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2020-04-23-comment-le-covid-19-s%E2%80%99attrape-t-il.html">Comment la COVID-19 s’attrape-t-elle ?</a>). Les aérosols sont des micro-gouttelettes produites lorsque l’on respire. Dans les lieux clos, ils se retrouvent en suspension dans l’air jusqu’à plusieurs mètres de la personne qui les a produites, et peuvent y rester pendant plusieurs heures.</p> | |||
| <p>Le masque filtre une partie des aérosols, mais il devient moins efficace si la quantité d’aérosols est trop importante. Une autre mesure, très efficace pour limiter la transmission de virus transmis par aérosols, est de réduire la concentration d’aérosols en les diluant. Pour diminuer la concentration des aérosols dans une pièce, il suffit d’aérer avec de l’air extérieur ! Il faut alors ouvrir grand les fenêtres pour renouveler complètement l’air de la pièce.</p> | |||
| <p><strong>L’air est-il suffisamment renouvelé dans les lieux clos ?</strong></p> | |||
| <p>Que ce soit dans les écoles, dans les entreprises ou dans les transports en commun, il semble que les protocoles actuels de ventilation soient souvent insuffisants. Il est important d’ouvrir les fenêtres dans les lieux clos, quelques minutes toutes les 30 min, et en continu dans les transports en commun (rames de métro, de RER, bus et tramway) pour diluer la quantité d’aérosols et limiter la propagation du coronavirus.</p> | |||
| <p><strong>En quoi le taux de CO2 nous informe t-il sur la quantité d’aérosols ?</strong></p> | |||
| <p>Le CO2 est produit par la respiration humaine en même temps que les aérosols. Plus on respire, plus le CO2 et les aérosols s’accumulent dans l’air d’un lieu clos. Le taux de CO2 nous informe donc sur la concentration d’aérosols. Contrairement aux aérosols viraux, l’avantage avec le CO2 c’est qu’il est très facile de mesurer en temps réel sa concentration avec des capteurs !</p> | |||
| <p><strong>Quel est le taux de CO2 idéal ?</strong></p> | |||
| <p>Le CO2 étant produit à chaque expiration, il nous indique la proportion d’air qui est déjà passée par des poumons humains. Le taux normal de CO2 dans l’air extérieur est de 400 ppm (parties par million). Une augmentation de 400 ppm par rapport au taux de base (c’est-à-dire une valeur de 800 ppm) correspond à un air dont 1% est déjà passé par des poumons humains. En France, le Haut Conseil de la Santé Publique recommande de ne pas dépasser 800 ppm dans les commerces. | |||
| Si l’air d’une pièce est régulièrement renouvelé, la concentration en CO2 restera en dessous de 800 ppm et la concentration en aérosols sera faible. Dans le cadre de la lutte contre la COVID-19, mesurer le taux de CO2 est une façon de vérifier si l’air est suffisamment renouvelé.</p> | |||
| <h4><u>Sources</u></h4> | |||
| <p>Etude de modélisation qui montre que l’aération d’une pièce combine au port du masque par tous les individus dans la pièce peut réduire par 5 à 10 le risque d’infection.</p> | |||
| <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153155/" target="_blank">Lelieveld, J., Helleis, F., Borrmann, S., Cheng, Y., Drewnick, F., Haug, G., ... & Pöschl, U. (2020). Model Calculations of Aerosol Transmission and Infection Risk of COVID-19 in Indoor Environments. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(21), 8114.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Les particules de SARS-CoV-2 peuvent rester stables (même taille, morphologie et aspect) dans des aérosols pendant 16h, ce qui suggère que ces particules restent infectieuses après un long délai en suspension.</p> | |||
| <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7454081/" target="_blank">Fears, A. C., Klimstra, W. B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S. C., Plante, K. S., ... & Roy, C. J. (2020). Persistence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in aerosol suspensions. Emerging infectious diseases, 26(9), 2168.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : aux Etats-Unis</p> | |||
| <a href="https://trimet.org/health/" target="_blank">Buses will run with open windows (weather permitting).</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : au Japon.</p> | |||
| <a href="https://www.tokyometro.jp/lang_en/info/205771.html?width=816&height=650" target="_blank">Passengers who will use Tokyo Metro lines during rush hour are asked to be understanding and cooperative with regard to opening the windows of train cars in order to ventilate their interior.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : en Corée.</p> | |||
| <a href="http://m.koreaherald.com/amp/view.php?ud=20200512000313" target="_blank">Air-conditioned buses in Seoul to run with windows open amid virus woes.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Recommandations du Québec pour l’aération dans les écoles et en milieu de soins. Ventilation et transmission de la covid-19 en milieu scolaire et en milieu de soins.</p> | |||
| <a href="https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2020/20-210-375W.pdf" target="_blank">Rapport du groupe d’experts scientifiques et techniques (janvier 2021). Dernier accès le 14/04/21</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Article en français qui explique comment bien aérer les pièces et qui explique comment utiliser les chiffres de la concentration en CO2. La concentration en CO2 de l’air expiré est environ 4%, soit 40 000 ppm. Une dilution de l’air expiré d’un facteur 50 (2% de l’air de la pièce est de l’air expiré) ajoute ainsi une concentration de CO2 de 40 000/50=800 ppm. La concentration lue sur le capteur correspond à la somme de la concentration extérieure et de cet écart, soit 400+ 800=1200 ppm. De même, une concentration totale de 800 ppm correspond à un écart de 400 ppm avec l’air extérieur, soit une dilution de 400/40 000=0,01=1%.</p> | |||
| <a href="https://www.pourlascience.fr/sr/idees-physique/comment-bien-aerer-les-pieces-20353.php" target="_blank">B. Semin, E. Kierlik, J-M. Courty. (2000). Comment bien aérer les pièces. Pour la science, 518.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces, Haut Conseil de la santé publique</p> | |||
| <a href="https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=946" target="_blank">HCSP, 22/11/2020</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Étude de mesure de l’efficacité de filtrations de différents masques.</p> | |||
| <a href="https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsnano.0c03252" target="_blank">Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A., Schmoldt, M., Grant, G. D., & Guha, S. (2020). Aerosol Filtration Efficiency of Common Fabrics Used in Respiratory Cloth Masks. ACS Nano.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Un enfant a été contaminé suite à un trajet en bus dans lequel voyageaient également deux personnes en provenance de Wuhan, qui se sont avérées atteintes de la COVID-19.</p> | |||
| <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7108143/" target="_blank">Jiehao, C., Jin, X., Daojiong, L., Zhi, Y., Lei, X., Zhenghai, Q., ... & Mei, Z. (2020). A case series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases, 71(6), 1547-1551.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Plusieurs personnes ont été contaminées suite à un trajet en bus de 1h40 alors que l’individu contagieux atteint de COVID-19 était à plus de 6 mètres.</p> | |||
| <a href="https://www.researchgate.net/publication/340587916_Airborne_Transmission_of_COVID-19_Epidemiologic_Evidence_from_Two_Outbreak_Investigations" target="_blank">Shen, Y., Li, C., Dong, H., Wang, Z., Martinez, L., Sun, Z., ... & Xu, G. (2020). Airborne transmission of COVID-19: epidemiologic evidence from two outbreak investigations.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une étude détaillée de personnes qui ont voyagé en train entre le 19 décembre 2019 et le 6 mars 2020 en Chine, a révélé que 234 passagers ont probablement été contaminés dans le train. Dans au moins 13 cas, la contamination a eu lieu alors que l’individu contagieux était sorti du train. Ceux qui étaient dans la même rangée que l’individu contagieux ont eu 10 fois plus de risque d’attraper la COVID-19 que ceux placés une ou deux rangées plus loin.</p> | |||
| <a href="https://academic.oup.com/cid/article/72/4/604/5877944" target="_blank">Hu, M., Lin, H., Wang, J., Xu, C., Tatem, A. J., Meng, B., ... & Lai, S. (2020). The risk of COVID-19 transmission in train passengers: an epidemiological and modelling study. Clinical Infectious Diseases.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une étude des 103 cas de contamination COVID-19 possiblement liés au travail en Asie jusqu'à avril 2020 montre que les professions les plus à risque d’attraper le coronavirus SARS-CoV-2 sont, après les personnels soignants, les chauffeurs de bus et de taxi et les travailleurs dans le secteur du transport.</p> | |||
| <a href="https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0233588" target="_blank">Lan, F. Y., Wei, C. F., Hsu, Y. T., Christiani, D. C., & Kales, S. N. (2020). Work-related COVID-19 transmission in six Asian countries/areas: A follow-up study. PloS one, 15(5), e0233588.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une analyse de 318 cas de contamination en “cluster” au début de l’épidémie (quand les gens ne portaient pas/peu de masques) a montré que 34% des cas ont eu lieu dans un transport en commun, avec une moyenne de 3,8 personnes infectées par voyage. </p> | |||
| <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ina.12766" target="_blank">Qian, H., Miao, T., Liu, L., Zheng, X., Luo, D., & Li, Y. (2020). Indoor transmission of SARS‐CoV‐2. Indoor air.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude sur un modèle animal (hamster) qui montre que le SARS-CoV-2 se transmet par aérosols sans contact direct entre hamsters.</p> | |||
| <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-020-2342-5" target="_blank">Sia, S. F., Yan, L. M., Chin, A. W., Fung, K., Choy, K. T., Wong, A. Y., ... & Yen, H. L. (2020). Pathogenesis and transmission of SARS-CoV-2 in golden hamsters. Nature, 583(7818), 834-838. </a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude sur un modèle animal (furets) qui montre que le SARS-CoV-2 se transmet par aérosols sans contact direct entre furets placés dans des cages différentes mais sous le même flux d’air.</p> | |||
| <a href="https://www.nature.com/articles/s41467-020-17367-2" target="_blank">Richard, M., Kok, A., de Meulder, D., Bestebroer, T. M., Lamers, M. M., Okba, N. M., ... & Herfst, S. (2020). SARS-CoV-2 is transmitted via contact and via the air between ferrets. Nature communications, 11(1), 1-6.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Cette étude réalisée dans une université de Taipei (Taiwan) démontre le rôle de la ventilation pour diminuer la transmission de la tuberculose, maladie respiratoire qui se transmet par aérosols. La concentration de CO2 a été utilisée pour mesurer la ventilation. Cette étude a montré qu’une ventilation qui permet d’avoir une concentration de CO2 inférieure à 1000 ppm entraîne une diminution de 97% de l’incidence de la tuberculose chez les cas contacts.</p> | |||
| <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ina.12639" target="_blank">Du, C. R., Wang, S. C., Yu, M. C., Chiu, T. F., Wang, J. Y., Chuang, P. C., ... & Fang, C. T. (2020). Effect of ventilation improvement during a tuberculosis outbreak in underventilated university buildings. Indoor air, 30(3), 422-432.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude comparative dans une résidence d’étudiants entre un bâtiment bien ventilé (rénové récemment avec un système de ventilation alimenté 100% par de l’air extérieur) et un bâtiment mal ventilé (l’air est recyclé sans apport d’air extérieur). Le taux de CO2 est en moyenne de 1230 ppm dans le bâtiment bien ventilé et de 1492 ppm dans le bâtiment mal ventilé. Le taux de ventilation par pièce est en moyenne de 11,8 L/s (Litre par seconde) dans le bâtiment bien ventilé et de 4 L/s dans le bâtiment mal ventilé. Le taux d’infection par des maladies transmises par aérosols (ARI, acute respiratory infection) est en moyenne de 2,1% dans le bâtiment bien ventilé et de 97,9 % dans le bâtiment mal ventilé.</p> | |||
| <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412019341108" target="_blank">Zhu, S., Jenkins, S., Addo, K., Heidarinejad, M., Romo, S. A., Layne, A., ... & Srebric, J. (2020). Ventilation and laboratory confirmed acute respiratory infection (ARI) rates in college residence halls in College Park, Maryland. Environment international, 137, 105537.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Dans une église, un choriste qui avait la COVID-19 et qui a chanté à plusieurs reprises a infecté 12 personnes. Les enregistrements vidéo des offices ont montré que les personnes qui ont été infectées étaient assises dans la même allée, jusqu'à 15 m du choriste, sans contact physique étroit, ce qui suggère une transmission par voie aérienne.</p> | |||
| <a href="https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/6/21-0465_article?ACSTrackingID=USCDC_333-DM54062&ACSTrackingLabel=Latest%20Expedited%20Articles%20-%20Emerging%20Infectious%20Diseases%20Journal%20-%20April%205%2C%202021&deliveryName=USCDC_333-DM54062" target="_blank">Katelaris, A. L., Wells, J., Clark, P., Norton, S., Rockett, R., Arnott, A., ... & Bag, S. K. (2021). Epidemiologic Evidence for Airborne Transmission of SARS-CoV-2 during Church Singing, Australia, 2020. Emerging Infectious Diseases, 27(6).</a> | |||
| </article> | |||
| <hr> | |||
| <footer> | |||
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| </p> | |||
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| if (cssRule.type !== CSSRule.MEDIA_RULE) { | |||
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| // WARNING: Safari does not have/supports `conditionText`. | |||
| if (cssRule.conditionText) { | |||
| if (cssRule.conditionText !== prefersColorSchemeDark) { | |||
| continue | |||
| } | |||
| } else { | |||
| if (cssRule.cssText.startsWith(prefersColorSchemeDark)) { | |||
| continue | |||
| } | |||
| } | |||
| mediaRules = mediaRules.concat(Array.from(cssRule.cssRules)) | |||
| } | |||
| // WARNING: do not try to insert a Rule to a styleSheet you are | |||
| // currently iterating on, otherwise the browser will be stuck | |||
| // in a infinite loop… | |||
| for (const mediaRule of mediaRules) { | |||
| styleSheet.insertRule(mediaRule.cssText) | |||
| hasDarkRules = true | |||
| } | |||
| } | |||
| if (hasDarkRules) { | |||
| loadThemeForm('#theme-selector') | |||
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| <p><strong> | |||
| L’aération est une des solutions majeures pour lutter contre les maladies transmises par aérosol comme la COVID-19. Mais comment savoir si une pièce est suffisamment aérée ? Le taux de CO2 dans une pièce, un gaz produit lors de la respiration, nous informe sur le renouvellement de l’air dans la pièce. Sa mesure peut servir d’indicateur d’aération ! | |||
| </strong></p> | |||
| <div id="a-target"> | |||
| <p><img src="https://adioscorona.org/assets/images/CO2-classe-ecole-aeration.jpg"></p> | |||
| <p>Malgré tous les efforts mis en œuvre, l’épidémie de COVID-19 se poursuit et les phases de confinement – déconfinement – reconfinement s’enchaînent. Le coronavirus se transmet principalement par des gouttelettes et aérosols contenant des particules de SARS-CoV-2 (voir la question <a href="https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2020-04-23-comment-le-covid-19-s%E2%80%99attrape-t-il.html">Comment la COVID-19 s’attrape-t-elle ?</a>). Les aérosols sont des micro-gouttelettes produites lorsque l’on respire. Dans les lieux clos, ils se retrouvent en suspension dans l’air jusqu’à plusieurs mètres de la personne qui les a produites, et peuvent y rester pendant plusieurs heures.</p> | |||
| <p>Le masque filtre une partie des aérosols, mais il devient moins efficace si la quantité d’aérosols est trop importante. Une autre mesure, très efficace pour limiter la transmission de virus transmis par aérosols, est de réduire la concentration d’aérosols en les diluant. Pour diminuer la concentration des aérosols dans une pièce, il suffit d’aérer avec de l’air extérieur ! Il faut alors ouvrir grand les fenêtres pour renouveler complètement l’air de la pièce.</p> | |||
| <p><strong>L’air est-il suffisamment renouvelé dans les lieux clos ?</strong></p> | |||
| <p>Que ce soit dans les écoles, dans les entreprises ou dans les transports en commun, il semble que les protocoles actuels de ventilation soient souvent insuffisants. Il est important d’ouvrir les fenêtres dans les lieux clos, quelques minutes toutes les 30 min, et en continu dans les transports en commun (rames de métro, de RER, bus et tramway) pour diluer la quantité d’aérosols et limiter la propagation du coronavirus.</p> | |||
| <p><strong>En quoi le taux de CO2 nous informe t-il sur la quantité d’aérosols ?</strong></p> | |||
| <p>Le CO2 est produit par la respiration humaine en même temps que les aérosols. Plus on respire, plus le CO2 et les aérosols s’accumulent dans l’air d’un lieu clos. Le taux de CO2 nous informe donc sur la concentration d’aérosols. Contrairement aux aérosols viraux, l’avantage avec le CO2 c’est qu’il est très facile de mesurer en temps réel sa concentration avec des capteurs !</p> | |||
| <p><strong>Quel est le taux de CO2 idéal ?</strong></p> | |||
| <p>Le CO2 étant produit à chaque expiration, il nous indique la proportion d’air qui est déjà passée par des poumons humains. Le taux normal de CO2 dans l’air extérieur est de 400 ppm (parties par million). Une augmentation de 400 ppm par rapport au taux de base (c’est-à-dire une valeur de 800 ppm) correspond à un air dont 1% est déjà passé par des poumons humains. En France, le Haut Conseil de la Santé Publique recommande de ne pas dépasser 800 ppm dans les commerces. | |||
| Si l’air d’une pièce est régulièrement renouvelé, la concentration en CO2 restera en dessous de 800 ppm et la concentration en aérosols sera faible. Dans le cadre de la lutte contre la COVID-19, mesurer le taux de CO2 est une façon de vérifier si l’air est suffisamment renouvelé.</p> | |||
| <h4><u>Sources</u></h4> | |||
| <p>Etude de modélisation qui montre que l’aération d’une pièce combine au port du masque par tous les individus dans la pièce peut réduire par 5 à 10 le risque d’infection.</p> | |||
| <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33153155/" target="_blank">Lelieveld, J., Helleis, F., Borrmann, S., Cheng, Y., Drewnick, F., Haug, G., ... & Pöschl, U. (2020). Model Calculations of Aerosol Transmission and Infection Risk of COVID-19 in Indoor Environments. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(21), 8114.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Les particules de SARS-CoV-2 peuvent rester stables (même taille, morphologie et aspect) dans des aérosols pendant 16h, ce qui suggère que ces particules restent infectieuses après un long délai en suspension.</p> | |||
| <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7454081/" target="_blank">Fears, A. C., Klimstra, W. B., Duprex, P., Hartman, A., Weaver, S. C., Plante, K. S., ... & Roy, C. J. (2020). Persistence of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in aerosol suspensions. Emerging infectious diseases, 26(9), 2168.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : aux Etats-Unis</p> | |||
| <a href="https://trimet.org/health/" target="_blank">Buses will run with open windows (weather permitting).</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : au Japon.</p> | |||
| <a href="https://www.tokyometro.jp/lang_en/info/205771.html?width=816&height=650" target="_blank">Passengers who will use Tokyo Metro lines during rush hour are asked to be understanding and cooperative with regard to opening the windows of train cars in order to ventilate their interior.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>L’aération des transports en commun est déjà recommandée dans plusieurs pays : en Corée.</p> | |||
| <a href="http://m.koreaherald.com/amp/view.php?ud=20200512000313" target="_blank">Air-conditioned buses in Seoul to run with windows open amid virus woes.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Recommandations du Québec pour l’aération dans les écoles et en milieu de soins. Ventilation et transmission de la covid-19 en milieu scolaire et en milieu de soins.</p> | |||
| <a href="https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2020/20-210-375W.pdf" target="_blank">Rapport du groupe d’experts scientifiques et techniques (janvier 2021). Dernier accès le 14/04/21</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Article en français qui explique comment bien aérer les pièces et qui explique comment utiliser les chiffres de la concentration en CO2. La concentration en CO2 de l’air expiré est environ 4%, soit 40 000 ppm. Une dilution de l’air expiré d’un facteur 50 (2% de l’air de la pièce est de l’air expiré) ajoute ainsi une concentration de CO2 de 40 000/50=800 ppm. La concentration lue sur le capteur correspond à la somme de la concentration extérieure et de cet écart, soit 400+ 800=1200 ppm. De même, une concentration totale de 800 ppm correspond à un écart de 400 ppm avec l’air extérieur, soit une dilution de 400/40 000=0,01=1%.</p> | |||
| <a href="https://www.pourlascience.fr/sr/idees-physique/comment-bien-aerer-les-pieces-20353.php" target="_blank">B. Semin, E. Kierlik, J-M. Courty. (2000). Comment bien aérer les pièces. Pour la science, 518.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces, Haut Conseil de la santé publique</p> | |||
| <a href="https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=946" target="_blank">HCSP, 22/11/2020</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Étude de mesure de l’efficacité de filtrations de différents masques.</p> | |||
| <a href="https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsnano.0c03252" target="_blank">Konda, A., Prakash, A., Moss, G. A., Schmoldt, M., Grant, G. D., & Guha, S. (2020). Aerosol Filtration Efficiency of Common Fabrics Used in Respiratory Cloth Masks. ACS Nano.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Un enfant a été contaminé suite à un trajet en bus dans lequel voyageaient également deux personnes en provenance de Wuhan, qui se sont avérées atteintes de la COVID-19.</p> | |||
| <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7108143/" target="_blank">Jiehao, C., Jin, X., Daojiong, L., Zhi, Y., Lei, X., Zhenghai, Q., ... & Mei, Z. (2020). A case series of children with 2019 novel coronavirus infection: clinical and epidemiological features. Clinical Infectious Diseases, 71(6), 1547-1551.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Plusieurs personnes ont été contaminées suite à un trajet en bus de 1h40 alors que l’individu contagieux atteint de COVID-19 était à plus de 6 mètres.</p> | |||
| <a href="https://www.researchgate.net/publication/340587916_Airborne_Transmission_of_COVID-19_Epidemiologic_Evidence_from_Two_Outbreak_Investigations" target="_blank">Shen, Y., Li, C., Dong, H., Wang, Z., Martinez, L., Sun, Z., ... & Xu, G. (2020). Airborne transmission of COVID-19: epidemiologic evidence from two outbreak investigations.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une étude détaillée de personnes qui ont voyagé en train entre le 19 décembre 2019 et le 6 mars 2020 en Chine, a révélé que 234 passagers ont probablement été contaminés dans le train. Dans au moins 13 cas, la contamination a eu lieu alors que l’individu contagieux était sorti du train. Ceux qui étaient dans la même rangée que l’individu contagieux ont eu 10 fois plus de risque d’attraper la COVID-19 que ceux placés une ou deux rangées plus loin.</p> | |||
| <a href="https://academic.oup.com/cid/article/72/4/604/5877944" target="_blank">Hu, M., Lin, H., Wang, J., Xu, C., Tatem, A. J., Meng, B., ... & Lai, S. (2020). The risk of COVID-19 transmission in train passengers: an epidemiological and modelling study. Clinical Infectious Diseases.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une étude des 103 cas de contamination COVID-19 possiblement liés au travail en Asie jusqu'à avril 2020 montre que les professions les plus à risque d’attraper le coronavirus SARS-CoV-2 sont, après les personnels soignants, les chauffeurs de bus et de taxi et les travailleurs dans le secteur du transport.</p> | |||
| <a href="https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0233588" target="_blank">Lan, F. Y., Wei, C. F., Hsu, Y. T., Christiani, D. C., & Kales, S. N. (2020). Work-related COVID-19 transmission in six Asian countries/areas: A follow-up study. PloS one, 15(5), e0233588.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Une analyse de 318 cas de contamination en “cluster” au début de l’épidémie (quand les gens ne portaient pas/peu de masques) a montré que 34% des cas ont eu lieu dans un transport en commun, avec une moyenne de 3,8 personnes infectées par voyage. </p> | |||
| <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ina.12766" target="_blank">Qian, H., Miao, T., Liu, L., Zheng, X., Luo, D., & Li, Y. (2020). Indoor transmission of SARS‐CoV‐2. Indoor air.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude sur un modèle animal (hamster) qui montre que le SARS-CoV-2 se transmet par aérosols sans contact direct entre hamsters.</p> | |||
| <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-020-2342-5" target="_blank">Sia, S. F., Yan, L. M., Chin, A. W., Fung, K., Choy, K. T., Wong, A. Y., ... & Yen, H. L. (2020). Pathogenesis and transmission of SARS-CoV-2 in golden hamsters. Nature, 583(7818), 834-838. </a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude sur un modèle animal (furets) qui montre que le SARS-CoV-2 se transmet par aérosols sans contact direct entre furets placés dans des cages différentes mais sous le même flux d’air.</p> | |||
| <a href="https://www.nature.com/articles/s41467-020-17367-2" target="_blank">Richard, M., Kok, A., de Meulder, D., Bestebroer, T. M., Lamers, M. M., Okba, N. M., ... & Herfst, S. (2020). SARS-CoV-2 is transmitted via contact and via the air between ferrets. Nature communications, 11(1), 1-6.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Cette étude réalisée dans une université de Taipei (Taiwan) démontre le rôle de la ventilation pour diminuer la transmission de la tuberculose, maladie respiratoire qui se transmet par aérosols. La concentration de CO2 a été utilisée pour mesurer la ventilation. Cette étude a montré qu’une ventilation qui permet d’avoir une concentration de CO2 inférieure à 1000 ppm entraîne une diminution de 97% de l’incidence de la tuberculose chez les cas contacts.</p> | |||
| <a href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ina.12639" target="_blank">Du, C. R., Wang, S. C., Yu, M. C., Chiu, T. F., Wang, J. Y., Chuang, P. C., ... & Fang, C. T. (2020). Effect of ventilation improvement during a tuberculosis outbreak in underventilated university buildings. Indoor air, 30(3), 422-432.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Etude comparative dans une résidence d’étudiants entre un bâtiment bien ventilé (rénové récemment avec un système de ventilation alimenté 100% par de l’air extérieur) et un bâtiment mal ventilé (l’air est recyclé sans apport d’air extérieur). Le taux de CO2 est en moyenne de 1230 ppm dans le bâtiment bien ventilé et de 1492 ppm dans le bâtiment mal ventilé. Le taux de ventilation par pièce est en moyenne de 11,8 L/s (Litre par seconde) dans le bâtiment bien ventilé et de 4 L/s dans le bâtiment mal ventilé. Le taux d’infection par des maladies transmises par aérosols (ARI, acute respiratory infection) est en moyenne de 2,1% dans le bâtiment bien ventilé et de 97,9 % dans le bâtiment mal ventilé.</p> | |||
| <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412019341108" target="_blank">Zhu, S., Jenkins, S., Addo, K., Heidarinejad, M., Romo, S. A., Layne, A., ... & Srebric, J. (2020). Ventilation and laboratory confirmed acute respiratory infection (ARI) rates in college residence halls in College Park, Maryland. Environment international, 137, 105537.</a> | |||
| <br> | |||
| <p>Dans une église, un choriste qui avait la COVID-19 et qui a chanté à plusieurs reprises a infecté 12 personnes. Les enregistrements vidéo des offices ont montré que les personnes qui ont été infectées étaient assises dans la même allée, jusqu'à 15 m du choriste, sans contact physique étroit, ce qui suggère une transmission par voie aérienne.</p> | |||
| <a href="https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/6/21-0465_article?ACSTrackingID=USCDC_333-DM54062&ACSTrackingLabel=Latest%20Expedited%20Articles%20-%20Emerging%20Infectious%20Diseases%20Journal%20-%20April%205%2C%202021&deliveryName=USCDC_333-DM54062" target="_blank">Katelaris, A. L., Wells, J., Clark, P., Norton, S., Rockett, R., Arnott, A., ... & Bag, S. K. (2021). Epidemiologic Evidence for Airborne Transmission of SARS-CoV-2 during Church Singing, Australia, 2020. Emerging Infectious Diseases, 27(6).</a> | |||
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| <title>Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté (archive) — David Larlet</title> | |||
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| <h1>Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté</h1> | |||
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| <hr> | |||
| <p>Pouvait-on éviter une part significative des 100.000 morts – à la mi-avril 2021 – de la Covid-19 en France ? Oui.</p> | |||
| <p>Cette réponse nette est glaçante. Elle entre en collision brutale avec la déclaration d’Emmanuel Macron, le 22 juin 2020 : <i>« Nous n’avons pas à rougir, mes chers compatriotes, de notre bilan. Des dizaines de milliers de vies ont été sauvées par nos choix, par nos actions »</i>. Et pourtant, elle ne fait aucun doute. Il suffit, pour l’établir, de comparer la situation française (voire européenne) avec trois des pays les plus à risque, lorsque la Covid-19 a émergé : la Chine, le Vietnam, la Corée. Au 19 avril 2021, le nombre de morts par million d’habitants dus au coronavirus Sars-Cov-2 était de 3,5 en Chine (4845 personnes), 0,4 au Vietnam (35 personnes) et 34,9 en Corée du Sud (1802 personnes). Le même jour, la France comptait 1510 morts par million d’habitants et plus de 101.000 personnes décédées.</p> | |||
| <p>L’écart est donc abyssal. Alors même que ces trois pays – celui où la maladie à émergé et deux pays des plus proches géographiquement et par le flux incessant de personnes qui les lient – étaient les plus susceptibles d’afficher le bilan le plus désastreux.</p> | |||
| <p> </p> | |||
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| <strong>LIRE AUSSI SUR REGARDS.FR<br class="autobr"> | |||
| >></strong> <i><a href="http://www.regards.fr/politique/societe/article/vaccin-contre-le-covid-une-nouvelle-lutte-des-classes">Vaccin contre le Covid : une nouvelle lutte des classes ?</a></i><br class="autobr"> | |||
| <strong>>></strong> <i><a href="http://www.regards.fr/politique/societe/article/astrazeneca-c-est-quoi-le-probleme">AstraZeneca : c’est quoi le problème ?</a></i></p> | |||
| <p> </p> | |||
| <p>Aucune autre raison que les politiques sanitaires décidées par les gouvernements de ces trois pays et par le nôtre n’expliquent cet écart. Et la différence est assez aisée à décrire. Après un temps de mauvaise gestion locale, due à l’incapacité du pouvoir politique de la région de Hubeï à réagir correctement, le gouvernement central chinois a pris les bonnes décisions et su les appliquer avec une rigueur implacable et la mobilisation de moyens à la dimension de cet immense pays. Le gouvernement du Vietnam, l’un des pays encore parmi les plus pauvres du monde, a réagi avec une rapidité et une vigueur remarquables qui ont évité au pays de subir la proximité de la Chine d’où provient un flux fort et permanent de touristes. La société coréenne avait « prévu le coup ». En choisissant, par le vote d’une loi par le Parlement en 2015, de doter son <i>Korean Center for Disease Control</i> (KCDC) de pouvoirs étendus en cas de pandémie, elle a réussi à « confiner » le virus, la plupart des décès étant liés à la décision politique de ne pas couper tous les vols en provenance de l’étranger.</p> | |||
| <p>Mais allons plus en détail dans le comparatif, et notamment sous l’angle du rapport des gouvernements à l’expertise scientifique.</p> | |||
| <p>Quoique... dirait Devos. Avant de s’y plonger, réglons leurs comptes à trois âneries.</p> | |||
| <p>Il y aurait eu à choisir entre l’économie et la santé du peuple. Sauver moins de personnes, pour sauver l’emploi (ou les dividendes) des autres. Pour que cette affirmation soit vraie, il faudrait au moins qu’elle soit vérifiée pour les quatre cas observés : France (Europe itou), Chine, Vietnam, Corée du Sud. Or, la réalité est strictement inverse : les économies chinoises, vietnamienne et coréenne ont beaucoup moins souffert que celles de la France et de l’Union européenne. Et il n’est pas nécessaire de faire le tour du monde pour le confirmer : non, il n’y avait pas à choisir, une politique sanitaire efficace était aussi celle qui permettait de limiter le plus la casse économique. En 2020, la Chine a augmenté son PIB (+2,3%) avec un dernier trimestre à +6,5%, le Vietnam a frôlé les +3%, la Corée du Sud n’a baissé le sien que de 1%. Celui de la France s’est écroulé avec -8,3%, du jamais vu depuis la Seconde guerre mondiale.</p> | |||
| <p>Seules les dictatures pourraient lutter efficacement contre un tel virus, car il faut imposer des restrictions des libertés individuelles. La Corée du Sud, la Nouvelle Zélande (26 morts), l’Australie (910 morts), deux autres pays avec des résultats similaires, sont des démocraties – du moins pas pire que celles de la France ou d’autres pays de l’Union européenne. Cette affirmation a un problème avec la réalité.</p> | |||
| <p>Les politiques sanitaires de gouvernements comme celui d’Emmanuel Macron seraient dictées par la volonté de « museler » le peuple. Avec des masques ajouteront certains, pas très futés. Bien sûr, Macron ne se réjouit pas lorsque la rue se remplit de manifestants contre sa politique économique et sociale. Mais il n’est pas nécessaire d’être télépathe pour savoir qu’il aurait préféré subir les manifestations si c’était le corollaire des millions de touristes dans des hôtels ouverts et les rentrées de TVA des spectacles vivants. Ensuite, que les discours du pouvoir aient tenté d’utiliser la situation et les mesures sanitaires pour légitimer son action dans l’opinion citoyenne est une évidence. Sa politique sanitaire a en permanence couru après la situation, toujours en retard, et c’est de là que vient le prix payé par la population.</p> | |||
| <p>Revenons aux détails où gît la compréhension du réel.</p> | |||
| <p>Pourquoi et comment le Vietnam a pratiquement évité la pandémie, malgré son exposition majeure au risque ? La réponse se lit dans des dates. L’alerte mondiale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) face au Sars-Cov-2 est lancé le 5 janvier 2020 par son premier bulletin épidémique. Puis le 10 janvier. Que fait Macron le lendemain ? Rien. Que fait le gouvernement vietnamien : il organise une surveillance rigoureuse de ses frontières. Tous les passagers des aéroports internationaux sont soumis à une recherche de suspicion de la Covid-19 et ceux provenant de régions à haut risque sont soumis à une quarantaine obligatoire et conduits directement en bus à la sortie de l’avion dans des centres isolés. Cette surveillance des frontières restera très stricte en février et mars, avec des fermetures de lignes aériennes en provenance des régions à risques et quarantaines pour toutes les arrivées. Que fait Macron le 15 janvier ? Rien. Le même jour, le gouvernement vietnamien publie son plan de lutte, concocté en quatre jours avec l’aide des experts de l’OMS. Un comité scientifique de prévention de l’épidémie est constitué. L’une des premières mesures sera la fermeture des écoles. Les mesures de confinement local sont décidées sur la base des tests : le premier confinement est décidé à la mi-février pour 20 jours et concerne une population rurale de 10.000 habitants après la détection de 7 cas. La stratégie est fondée sur des tests massifs, dès que le pays en a réuni les moyens. Dès la fin avril, le Vietnam peut tester 27.000 personnes par jour et environ 1000 personnes sont testées pour chaque cas détecté.</p> | |||
| <p>En Chine, il était déjà trop tard, en raison du retard à l’allumage dans la région du Hubeï, pour éviter un confinement total. Mais il fut si bien réalisé pour les près de 60 millions d’habitants de la région, et la surveillance des flux sortants si bien faite que la stratégie détecter, tracer et isoler (tous les porteurs, sans exception) a pu être appliquée dans tout le reste de la Chine et que les épisodes de confinements locaux (local... à l’échelle de la Chine) sont toujours parvenus à juguler la propagation du virus.</p> | |||
| <p>En Corée du Sud, l’autorité sanitaire mise en place par la loi votée en 2015 dispose de pouvoirs étendus. Elle peut tester, tracer et isoler tous les porteurs identifiés. Exiger la géolocalisation par leur téléphone de tous les porteurs durant leur période contagieuse et ainsi enquêter partout où ils sont passés afin de retrouver toutes les personnes à tester. Fermer tout espace recevant du public (transports, entreprises, administrations, lieux d’enseignement) dès lors que le virus y a été détecté. L’application stricte de tous ces dispositifs a permis d’éviter des confinements massifs et limité la casse sanitaire... et socio-économique.</p> | |||
| <p>Que signifient ces faits dans le rapport à l’expertise scientifique de ces gouvernements ? Qu’ils ont su la mettre en place, ou utiliser celle de l’OMS, la respecter et prendre sans hésiter les décisions recommandées. Emmanuel Macron a fait courir le bruit par ses conseillers et ministres qu’il lisait la littérature scientifique sur le coronavirus et l’épidémie et qu’il était capable d’une réflexion personnelle à opposer à celle des médecins, virologues et épidémiologistes. Par exemple pour repousser la date d’un confinement. Les dirigeants chinois, vietnamiens, coréens, néo-zélandais ou australiens n’ont jamais prétendu à cette expertise personnelle. Modestement, ils se sont contentés d’écouter leurs experts. On peut juger au résultat.</p> | |||
| <p>La date même de la mise en place du Conseil scientifique Covid-19, présidé par Jean-François Delfraissy, sonnait déjà comme une condamnation de la procrastination gouvernementale : le 10 mars 2020. Deux mois moins un jour après la décision du Vietnam de surveiller toute entrée à ses frontières, voire de les fermer si besoin. Deux mois moins six jours après la publication par le Vietnam de son plan de lutte anti-coronavirus. Fin janvier, la ministre de la Santé, Agnès Buzyn déclarait encore que le virus n’arriverait probablement pas en France... alors qu’il avait déjà tué en Italie. Et surtout que l’OMS, le 30 janvier 2020, estimait le risque de pandémie <i>« élevé »</i> au niveau mondial. Durant deux mois, Emmanuel Macron et le gouvernement ont donc considéré qu’ils n’avaient pas besoin d’organiser une expertise scientifique spécifique pour les conseiller alors que le nombre de morts grimpait déjà en Italie, avec 827 décès le 11 mars 2020 pour plus de 12.000 cas confirmés, un chiffre très en dessous de la réalité. La mise en place tardive de ce conseil s’est faite dans la précipitation, au point que son premier avis, publié le 12 mars, deux jours après sa nomination, doit constater qu’il est trop tard pour la stratégie détecter, tracer, isoler. Il doit avertir que laisser se propager le virus dans 50% de la population causerait <i>« des centaines de milliers de morts »</i> (un chiffre confirmé par la suite : un peu moins de 20% des Français ont contracté le virus, 100.000 en sont morts). Il n’y a donc plus d’autre solution qu’un premier confinement, dont le Conseil scientifique prévient que son relâchement se traduira par une deuxième vague épidémique.</p> | |||
| <p>Cet avis sur le rapport à l’expertise scientifique est-il exagéré, guidé par une opposition politique au gouvernement en place ? Reportons-nous à l’opinion du britannique Samuel Horton, le rédacteur en chef du <i>Lancet</i>, une revue scientifique médicale internationale. Voici ce qu’il disait dans <i>Le Monde</i> du 26 juin 2020 : <i>« Nous avons publié à la fin du mois de janvier dans le </i>Lancet<i> cinq articles qui décrivaient parfaitement cette nouvelle maladie pour laquelle il n’y avait ni traitement ni vaccin, qui présentait une assez forte mortalité, et qui se transmettait entre humains. Pour reprendre les mots de Gabriel Leung (université de Hongkong), "ce mode de transmission indiquait une forte probabilité de pandémie mondiale". On savait tout cela le 31 janvier. La veille, l’OMS avait déclaré une urgence de santé publique de portée internationale. Et, pendant les six semaines qui ont suivi, la plupart des pays occidentaux n’ont absolument rien fait. C’est une erreur impardonnable. La question est : pourquoi le président [français Emmanuel] Macron, le président [du Conseil italien Giuseppe] Conte, pourquoi le premier ministre [britannique Boris] Johnson, pourquoi le président [américain Donald] Trump n’ont-ils rien fait ? Ne comprenaient-ils pas ce qui se passait en Chine ? Ne croyaient-ils pas les Chinois ? N’ont-ils pas demandé à leurs représentations diplomatiques à Pékin d’enquêter ? Je ne comprends pas. Les preuves étaient très claires, dès fin janvier. Donc je pense que les politiciens vont devoir s’expliquer. »</i></p> | |||
| <p>Le retard à organiser une expertise scientifique sur le Sars-Cov-2, directement lié au retard à agir, met en cause le pouvoir politique et les directions des Institutions scientifiques où travaillent les experts disponibles. Le pouvoir politique parce que c’est à lui de prendre conscience de son déficit de savoirs et donc de la nécessité d’organiser un collectif susceptible de le combler. Soit un tel collectif existe de manière permanente – par exemple l’ANSES (agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation de l’environnement et du travail) ou le duo IRSN/ ASN pour la sûreté nucléaire et la radioprotection. Soit il faut le constituer ad-hoc pour un sujet émergent ou temporaire. Mais il ne semble pas que les directions de l’INSERM ou de l’Institut des sciences de la vie au CNRS, l’Institut Pasteur, la direction de l’APHP, aient pris l’initiative, en janvier et février 2020, de s’adresser au gouvernement pour souligner la nécessité d’une mobilisation en urgence d’une telle expertise. Cette défaillance pose le problème de la nomination de ces directions. À trop choisir des personnalités pour leur proximité politique avec le pouvoir, les gouvernements affaiblissent l’autonomie relative vis à vis d’eux mêmes dont ces institutions et l’activité scientifique ont besoin pour se déployer. Nommer des dirigeants capables de rudoyer le pouvoir politique, parce qu’ils en ont la légitimité scientifique personnelle et le caractère, se révèle plutôt une précaution qu’un risque, lorsque l’on considère ce retard à réagir face à l’urgence.</p> | |||
| <p>Ce retard à mettre en place une expertise fiable et les errements du gouvernement lors du début de la crise sanitaire (les masques ne servent à rien...) ont pesé sur la capacité de la société, des citoyens, à utiliser cette expertise. Le Conseil scientifique, malgré les incertitudes, une composition faite à la hâte, a dans l’ensemble correctement fait son travail. Et c’est en refusant de l’écouter qu’Emmanuel Macron a pris des décisions qui ont élevé le niveau de la troisième vague épidémique. Pourtant, des médias, des citoyens, des responsables politiques de tous partis, se sont trop souvent tournés vers d’autres sources. Avec un résultat désastreux, lorsque ces sources se sont révélées totalement pourries, à l’image des Didier Raoult, Christian Peronne et consorts. En synergie avec les chaînes d’info continue et des centaines de milliers de citoyens sur les réseaux sociaux numériques, les propagateurs de fausses nouvelles ont fait une œuvre dévastatrice. Encore aujourd’hui, des millions de Français font confiance à celui qui avait prédit <i>« moins de morts que par accident de trottinettes »</i>, <i>« ce sera l’infection respiratoire la plus facile à traiter avec la chloroquine »</i>, <i>« la deuxième vague c’est une fantaisie »</i>, <i>« l’épidémie va s’arrêter avec l’été »</i> et autres raoulteries. Mais qui est allé faire le beau devant les caméras de télévision au côté de la star marseillaise de BFM ? Le Président Emmanuel Macron. Difficile de faire plus efficace si l’on veut miner la confiance envers le Conseil scientifique que l’on a mis en place. Or, en légitimant et en favorisant des comportements à risque, ces fausses nouvelles ont augmenté le nombre de morts.</p> | |||
| <p>Les sociologues s’interrogent déjà sur les évolutions que cette crise va provoquer dans les relations que les citoyens entretiennent avec science et technologies. Positives, négatives ? Il est trop tôt pour le savoir. Mais le paradoxe est éclatant. Jamais, dans l’histoire de la médecine et de la santé publique, la science n’avait été aussi rapide, efficace, décisive. Le séquençage du génome du virus était disponible dès le 11 janvier 2020, découvert et publié par les biologistes chinois. Dès février, les épidémiologistes, pour la première fois dans l’histoire des pandémies virales, pouvaient en modéliser l’impact avec une précision suffisante pour calibrer les réponses sanitaires. Dès ce moment, la recherche vaccinale se mettait en mouvement, avec plusieurs vaccins, notamment ceux utilisant pour la première fois la technologie de l’ARN, disponibles en un temps record. Pour l’instant, seule la recherche de traitements efficaces a échoué. Cet épisode restera dans l’histoire de la médecine comme celui d’un succès phénoménal, sans précédent par sa rapidité. Il faudra un gros coup de chance du virus pour que ses variants échappent aux vaccins existants ou en développement.</p> | |||
| <p>Cet épisode aurait donc pu être une démonstration de bonne utilisation de la science et de son expertise par les pouvoirs publics de tous pays. Un moment de grande explication de la méthode scientifique en direction du grand public. Un moment d’humilité des gouvernants, reconnaissant qu’ils ne peuvent utiliser la science en s’appuyant sur leur seule réflexion personnelle. Nous en sommes vraiment très loin.</p> | |||
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| <strong>Sylvestre Huet</strong></p> | |||
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| title: Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté | |||
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| <p>Pouvait-on éviter une part significative des 100.000 morts – à la mi-avril 2021 – de la Covid-19 en France ? Oui.</p> | |||
| <p>Cette réponse nette est glaçante. Elle entre en collision brutale avec la déclaration d’Emmanuel Macron, le 22 juin 2020 : <i>« Nous n’avons pas à rougir, mes chers compatriotes, de notre bilan. Des dizaines de milliers de vies ont été sauvées par nos choix, par nos actions »</i>. Et pourtant, elle ne fait aucun doute. Il suffit, pour l’établir, de comparer la situation française (voire européenne) avec trois des pays les plus à risque, lorsque la Covid-19 a émergé : la Chine, le Vietnam, la Corée. Au 19 avril 2021, le nombre de morts par million d’habitants dus au coronavirus Sars-Cov-2 était de 3,5 en Chine (4845 personnes), 0,4 au Vietnam (35 personnes) et 34,9 en Corée du Sud (1802 personnes). Le même jour, la France comptait 1510 morts par million d’habitants et plus de 101.000 personnes décédées.</p> | |||
| <p>L’écart est donc abyssal. Alors même que ces trois pays – celui où la maladie à émergé et deux pays des plus proches géographiquement et par le flux incessant de personnes qui les lient – étaient les plus susceptibles d’afficher le bilan le plus désastreux.</p> | |||
| <p> </p> | |||
| <p> | |||
| <strong>LIRE AUSSI SUR REGARDS.FR<br class="autobr"> | |||
| >></strong> <i><a href="http://www.regards.fr/politique/societe/article/vaccin-contre-le-covid-une-nouvelle-lutte-des-classes">Vaccin contre le Covid : une nouvelle lutte des classes ?</a></i><br class="autobr"> | |||
| <strong>>></strong> <i><a href="http://www.regards.fr/politique/societe/article/astrazeneca-c-est-quoi-le-probleme">AstraZeneca : c’est quoi le problème ?</a></i></p> | |||
| <p> </p> | |||
| <p>Aucune autre raison que les politiques sanitaires décidées par les gouvernements de ces trois pays et par le nôtre n’expliquent cet écart. Et la différence est assez aisée à décrire. Après un temps de mauvaise gestion locale, due à l’incapacité du pouvoir politique de la région de Hubeï à réagir correctement, le gouvernement central chinois a pris les bonnes décisions et su les appliquer avec une rigueur implacable et la mobilisation de moyens à la dimension de cet immense pays. Le gouvernement du Vietnam, l’un des pays encore parmi les plus pauvres du monde, a réagi avec une rapidité et une vigueur remarquables qui ont évité au pays de subir la proximité de la Chine d’où provient un flux fort et permanent de touristes. La société coréenne avait « prévu le coup ». En choisissant, par le vote d’une loi par le Parlement en 2015, de doter son <i>Korean Center for Disease Control</i> (KCDC) de pouvoirs étendus en cas de pandémie, elle a réussi à « confiner » le virus, la plupart des décès étant liés à la décision politique de ne pas couper tous les vols en provenance de l’étranger.</p> | |||
| <p>Mais allons plus en détail dans le comparatif, et notamment sous l’angle du rapport des gouvernements à l’expertise scientifique.</p> | |||
| <p>Quoique... dirait Devos. Avant de s’y plonger, réglons leurs comptes à trois âneries.</p> | |||
| <p>Il y aurait eu à choisir entre l’économie et la santé du peuple. Sauver moins de personnes, pour sauver l’emploi (ou les dividendes) des autres. Pour que cette affirmation soit vraie, il faudrait au moins qu’elle soit vérifiée pour les quatre cas observés : France (Europe itou), Chine, Vietnam, Corée du Sud. Or, la réalité est strictement inverse : les économies chinoises, vietnamienne et coréenne ont beaucoup moins souffert que celles de la France et de l’Union européenne. Et il n’est pas nécessaire de faire le tour du monde pour le confirmer : non, il n’y avait pas à choisir, une politique sanitaire efficace était aussi celle qui permettait de limiter le plus la casse économique. En 2020, la Chine a augmenté son PIB (+2,3%) avec un dernier trimestre à +6,5%, le Vietnam a frôlé les +3%, la Corée du Sud n’a baissé le sien que de 1%. Celui de la France s’est écroulé avec -8,3%, du jamais vu depuis la Seconde guerre mondiale.</p> | |||
| <p>Seules les dictatures pourraient lutter efficacement contre un tel virus, car il faut imposer des restrictions des libertés individuelles. La Corée du Sud, la Nouvelle Zélande (26 morts), l’Australie (910 morts), deux autres pays avec des résultats similaires, sont des démocraties – du moins pas pire que celles de la France ou d’autres pays de l’Union européenne. Cette affirmation a un problème avec la réalité.</p> | |||
| <p>Les politiques sanitaires de gouvernements comme celui d’Emmanuel Macron seraient dictées par la volonté de « museler » le peuple. Avec des masques ajouteront certains, pas très futés. Bien sûr, Macron ne se réjouit pas lorsque la rue se remplit de manifestants contre sa politique économique et sociale. Mais il n’est pas nécessaire d’être télépathe pour savoir qu’il aurait préféré subir les manifestations si c’était le corollaire des millions de touristes dans des hôtels ouverts et les rentrées de TVA des spectacles vivants. Ensuite, que les discours du pouvoir aient tenté d’utiliser la situation et les mesures sanitaires pour légitimer son action dans l’opinion citoyenne est une évidence. Sa politique sanitaire a en permanence couru après la situation, toujours en retard, et c’est de là que vient le prix payé par la population.</p> | |||
| <p>Revenons aux détails où gît la compréhension du réel.</p> | |||
| <p>Pourquoi et comment le Vietnam a pratiquement évité la pandémie, malgré son exposition majeure au risque ? La réponse se lit dans des dates. L’alerte mondiale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) face au Sars-Cov-2 est lancé le 5 janvier 2020 par son premier bulletin épidémique. Puis le 10 janvier. Que fait Macron le lendemain ? Rien. Que fait le gouvernement vietnamien : il organise une surveillance rigoureuse de ses frontières. Tous les passagers des aéroports internationaux sont soumis à une recherche de suspicion de la Covid-19 et ceux provenant de régions à haut risque sont soumis à une quarantaine obligatoire et conduits directement en bus à la sortie de l’avion dans des centres isolés. Cette surveillance des frontières restera très stricte en février et mars, avec des fermetures de lignes aériennes en provenance des régions à risques et quarantaines pour toutes les arrivées. Que fait Macron le 15 janvier ? Rien. Le même jour, le gouvernement vietnamien publie son plan de lutte, concocté en quatre jours avec l’aide des experts de l’OMS. Un comité scientifique de prévention de l’épidémie est constitué. L’une des premières mesures sera la fermeture des écoles. Les mesures de confinement local sont décidées sur la base des tests : le premier confinement est décidé à la mi-février pour 20 jours et concerne une population rurale de 10.000 habitants après la détection de 7 cas. La stratégie est fondée sur des tests massifs, dès que le pays en a réuni les moyens. Dès la fin avril, le Vietnam peut tester 27.000 personnes par jour et environ 1000 personnes sont testées pour chaque cas détecté.</p> | |||
| <p>En Chine, il était déjà trop tard, en raison du retard à l’allumage dans la région du Hubeï, pour éviter un confinement total. Mais il fut si bien réalisé pour les près de 60 millions d’habitants de la région, et la surveillance des flux sortants si bien faite que la stratégie détecter, tracer et isoler (tous les porteurs, sans exception) a pu être appliquée dans tout le reste de la Chine et que les épisodes de confinements locaux (local... à l’échelle de la Chine) sont toujours parvenus à juguler la propagation du virus.</p> | |||
| <p>En Corée du Sud, l’autorité sanitaire mise en place par la loi votée en 2015 dispose de pouvoirs étendus. Elle peut tester, tracer et isoler tous les porteurs identifiés. Exiger la géolocalisation par leur téléphone de tous les porteurs durant leur période contagieuse et ainsi enquêter partout où ils sont passés afin de retrouver toutes les personnes à tester. Fermer tout espace recevant du public (transports, entreprises, administrations, lieux d’enseignement) dès lors que le virus y a été détecté. L’application stricte de tous ces dispositifs a permis d’éviter des confinements massifs et limité la casse sanitaire... et socio-économique.</p> | |||
| <p>Que signifient ces faits dans le rapport à l’expertise scientifique de ces gouvernements ? Qu’ils ont su la mettre en place, ou utiliser celle de l’OMS, la respecter et prendre sans hésiter les décisions recommandées. Emmanuel Macron a fait courir le bruit par ses conseillers et ministres qu’il lisait la littérature scientifique sur le coronavirus et l’épidémie et qu’il était capable d’une réflexion personnelle à opposer à celle des médecins, virologues et épidémiologistes. Par exemple pour repousser la date d’un confinement. Les dirigeants chinois, vietnamiens, coréens, néo-zélandais ou australiens n’ont jamais prétendu à cette expertise personnelle. Modestement, ils se sont contentés d’écouter leurs experts. On peut juger au résultat.</p> | |||
| <p>La date même de la mise en place du Conseil scientifique Covid-19, présidé par Jean-François Delfraissy, sonnait déjà comme une condamnation de la procrastination gouvernementale : le 10 mars 2020. Deux mois moins un jour après la décision du Vietnam de surveiller toute entrée à ses frontières, voire de les fermer si besoin. Deux mois moins six jours après la publication par le Vietnam de son plan de lutte anti-coronavirus. Fin janvier, la ministre de la Santé, Agnès Buzyn déclarait encore que le virus n’arriverait probablement pas en France... alors qu’il avait déjà tué en Italie. Et surtout que l’OMS, le 30 janvier 2020, estimait le risque de pandémie <i>« élevé »</i> au niveau mondial. Durant deux mois, Emmanuel Macron et le gouvernement ont donc considéré qu’ils n’avaient pas besoin d’organiser une expertise scientifique spécifique pour les conseiller alors que le nombre de morts grimpait déjà en Italie, avec 827 décès le 11 mars 2020 pour plus de 12.000 cas confirmés, un chiffre très en dessous de la réalité. La mise en place tardive de ce conseil s’est faite dans la précipitation, au point que son premier avis, publié le 12 mars, deux jours après sa nomination, doit constater qu’il est trop tard pour la stratégie détecter, tracer, isoler. Il doit avertir que laisser se propager le virus dans 50% de la population causerait <i>« des centaines de milliers de morts »</i> (un chiffre confirmé par la suite : un peu moins de 20% des Français ont contracté le virus, 100.000 en sont morts). Il n’y a donc plus d’autre solution qu’un premier confinement, dont le Conseil scientifique prévient que son relâchement se traduira par une deuxième vague épidémique.</p> | |||
| <p>Cet avis sur le rapport à l’expertise scientifique est-il exagéré, guidé par une opposition politique au gouvernement en place ? Reportons-nous à l’opinion du britannique Samuel Horton, le rédacteur en chef du <i>Lancet</i>, une revue scientifique médicale internationale. Voici ce qu’il disait dans <i>Le Monde</i> du 26 juin 2020 : <i>« Nous avons publié à la fin du mois de janvier dans le </i>Lancet<i> cinq articles qui décrivaient parfaitement cette nouvelle maladie pour laquelle il n’y avait ni traitement ni vaccin, qui présentait une assez forte mortalité, et qui se transmettait entre humains. Pour reprendre les mots de Gabriel Leung (université de Hongkong), "ce mode de transmission indiquait une forte probabilité de pandémie mondiale". On savait tout cela le 31 janvier. La veille, l’OMS avait déclaré une urgence de santé publique de portée internationale. Et, pendant les six semaines qui ont suivi, la plupart des pays occidentaux n’ont absolument rien fait. C’est une erreur impardonnable. La question est : pourquoi le président [français Emmanuel] Macron, le président [du Conseil italien Giuseppe] Conte, pourquoi le premier ministre [britannique Boris] Johnson, pourquoi le président [américain Donald] Trump n’ont-ils rien fait ? Ne comprenaient-ils pas ce qui se passait en Chine ? Ne croyaient-ils pas les Chinois ? N’ont-ils pas demandé à leurs représentations diplomatiques à Pékin d’enquêter ? Je ne comprends pas. Les preuves étaient très claires, dès fin janvier. Donc je pense que les politiciens vont devoir s’expliquer. »</i></p> | |||
| <p>Le retard à organiser une expertise scientifique sur le Sars-Cov-2, directement lié au retard à agir, met en cause le pouvoir politique et les directions des Institutions scientifiques où travaillent les experts disponibles. Le pouvoir politique parce que c’est à lui de prendre conscience de son déficit de savoirs et donc de la nécessité d’organiser un collectif susceptible de le combler. Soit un tel collectif existe de manière permanente – par exemple l’ANSES (agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation de l’environnement et du travail) ou le duo IRSN/ ASN pour la sûreté nucléaire et la radioprotection. Soit il faut le constituer ad-hoc pour un sujet émergent ou temporaire. Mais il ne semble pas que les directions de l’INSERM ou de l’Institut des sciences de la vie au CNRS, l’Institut Pasteur, la direction de l’APHP, aient pris l’initiative, en janvier et février 2020, de s’adresser au gouvernement pour souligner la nécessité d’une mobilisation en urgence d’une telle expertise. Cette défaillance pose le problème de la nomination de ces directions. À trop choisir des personnalités pour leur proximité politique avec le pouvoir, les gouvernements affaiblissent l’autonomie relative vis à vis d’eux mêmes dont ces institutions et l’activité scientifique ont besoin pour se déployer. Nommer des dirigeants capables de rudoyer le pouvoir politique, parce qu’ils en ont la légitimité scientifique personnelle et le caractère, se révèle plutôt une précaution qu’un risque, lorsque l’on considère ce retard à réagir face à l’urgence.</p> | |||
| <p>Ce retard à mettre en place une expertise fiable et les errements du gouvernement lors du début de la crise sanitaire (les masques ne servent à rien...) ont pesé sur la capacité de la société, des citoyens, à utiliser cette expertise. Le Conseil scientifique, malgré les incertitudes, une composition faite à la hâte, a dans l’ensemble correctement fait son travail. Et c’est en refusant de l’écouter qu’Emmanuel Macron a pris des décisions qui ont élevé le niveau de la troisième vague épidémique. Pourtant, des médias, des citoyens, des responsables politiques de tous partis, se sont trop souvent tournés vers d’autres sources. Avec un résultat désastreux, lorsque ces sources se sont révélées totalement pourries, à l’image des Didier Raoult, Christian Peronne et consorts. En synergie avec les chaînes d’info continue et des centaines de milliers de citoyens sur les réseaux sociaux numériques, les propagateurs de fausses nouvelles ont fait une œuvre dévastatrice. Encore aujourd’hui, des millions de Français font confiance à celui qui avait prédit <i>« moins de morts que par accident de trottinettes »</i>, <i>« ce sera l’infection respiratoire la plus facile à traiter avec la chloroquine »</i>, <i>« la deuxième vague c’est une fantaisie »</i>, <i>« l’épidémie va s’arrêter avec l’été »</i> et autres raoulteries. Mais qui est allé faire le beau devant les caméras de télévision au côté de la star marseillaise de BFM ? Le Président Emmanuel Macron. Difficile de faire plus efficace si l’on veut miner la confiance envers le Conseil scientifique que l’on a mis en place. Or, en légitimant et en favorisant des comportements à risque, ces fausses nouvelles ont augmenté le nombre de morts.</p> | |||
| <p>Les sociologues s’interrogent déjà sur les évolutions que cette crise va provoquer dans les relations que les citoyens entretiennent avec science et technologies. Positives, négatives ? Il est trop tôt pour le savoir. Mais le paradoxe est éclatant. Jamais, dans l’histoire de la médecine et de la santé publique, la science n’avait été aussi rapide, efficace, décisive. Le séquençage du génome du virus était disponible dès le 11 janvier 2020, découvert et publié par les biologistes chinois. Dès février, les épidémiologistes, pour la première fois dans l’histoire des pandémies virales, pouvaient en modéliser l’impact avec une précision suffisante pour calibrer les réponses sanitaires. Dès ce moment, la recherche vaccinale se mettait en mouvement, avec plusieurs vaccins, notamment ceux utilisant pour la première fois la technologie de l’ARN, disponibles en un temps record. Pour l’instant, seule la recherche de traitements efficaces a échoué. Cet épisode restera dans l’histoire de la médecine comme celui d’un succès phénoménal, sans précédent par sa rapidité. Il faudra un gros coup de chance du virus pour que ses variants échappent aux vaccins existants ou en développement.</p> | |||
| <p>Cet épisode aurait donc pu être une démonstration de bonne utilisation de la science et de son expertise par les pouvoirs publics de tous pays. Un moment de grande explication de la méthode scientifique en direction du grand public. Un moment d’humilité des gouvernants, reconnaissant qu’ils ne peuvent utiliser la science en s’appuyant sur leur seule réflexion personnelle. Nous en sommes vraiment très loin.</p> | |||
| <p> | |||
| <strong>Sylvestre Huet</strong></p> | |||
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| <p>Je vois notre sphère politique crier victoire et préparer le relâchement de toutes les mesures en un à deux mois. Ça y est, nous aurions gagné contre le virus.</p> | |||
| <p>Nous n’avons pourtant que 28 % de la population avec au moins une dose de vaccin. Même si ça augmente vite, c’est trop peu pour espérer contenir le vaccin sans mesure restrictive. À aller trop vite alors qu’on est encore à des incidences hautes, on prend évidemment un risque de flambée.</p> | |||
| <p>Ce qui m’inquiète n’est même pas ça. </p> | |||
| <p>De quelle proportion de vaccinés avons-nous besoin pour que la diffusion du virus soit limitée ? Avec la contagiosité naturelle du virus, il semble que ce soit « beaucoup ».</p> | |||
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| <p>Avec la souche historique, il nous fallait près de 70% de la population vaccinée avec un vaccin Pfizer efficace à 95% pour contenir la diffusion. Les fameux gestes barrières vont j’espère partiellement passer dans les habitudes et nous aider à réduire plus vite. C’est tout à fait jouable.</p> | |||
| <p>Mais…</p> | |||
| <p>Tous les vaccins qu’on utilise n’ont pas une efficacité à 95%. L’AstraZeneca est à 70%. C’est en soi beaucoup mais ça fait forcément baisser l’efficacité moyenne, et potentiellement nous faire perdre l’efficacité collective.</p> | |||
| <p>Plus gênant, cette efficacité annoncée est celle vis à vis des formes graves de la maladie. On a de très bonnes raisons de penser que ça limite aussi la transmission au moins dans le cas du Pfizer. Limite, mais pas forcément à 95% non plus. Bref, là aussi on est dans la mouise.</p> | |||
| <p>Et là viennent les variants…</p> | |||
| <p>On parle de contagiosité plus élevée, et d’efficacité des vaccins fortement réduite. Mettons 70% dans le cas du Pfizer, bien pire dans le cas de l’Astrazeneca. Autant dire que même en vaccinant 100% de la population au Pfizer, on l’a dans l’os.</p> | |||
| <p>Quand peut-on espérer une évolution des vaccins ARNm ? Je ne sais pas. Ils ne sont pas là, encore moins produits et injectés. Autant dire qu’on va avoir un sujet au moins jusqu’à la fin de l’année. Et si les mauvais variants se diffusent d’ici là, on est reparti pour rejouer 2020.</p> | |||
| <p>Bref, je suis inquiet.</p> | |||
| <p><hr class="wp-block-separator"><p><em>Mais faites-vous vacciner, parce que même si ça n’offre pas la solution ultime à long terme, ne pas le faire est indéniablement pire. Peu importe le vaccin, si vous êtes dans les classes d’âge où il est recommandé alors la balance bénéfice/risque est bonne et vous serez mieux avec que sans.</em></p></p> | |||
| </article> | |||
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| <title>Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ? (archive) — David Larlet</title> | |||
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| document.documentElement.classList.toggle( | |||
| 'forced-dark', | |||
| themeName === 'dark' | |||
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| themeName === 'light' | |||
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| } | |||
| const selectedTheme = localStorage.getItem('theme') | |||
| if (selectedTheme !== 'undefined') { | |||
| toggleTheme(selectedTheme) | |||
| } | |||
| </script> | |||
| <meta name="robots" content="noindex, nofollow"> | |||
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| <article> | |||
| <header> | |||
| <h1>Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ?</h1> | |||
| </header> | |||
| <nav> | |||
| <p class="center"> | |||
| <a href="/david/" title="Aller à l’accueil"><svg class="icon icon-home"> | |||
| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-home"></use> | |||
| </svg> Accueil</a> • | |||
| <a href="https://scienceetonnante.com/2021/04/30/covid-aerosols/" title="Lien vers le contenu original">Source originale</a> | |||
| </p> | |||
| </nav> | |||
| <hr> | |||
| <p>Après plus d’un an de retenue sur la question, j’ai fini par me laisser aller à faire une vidéo qui parle de COVID…</p> | |||
| <p><iframe loading="lazy" title="Comment limiter la transmission aérienne du COVID ? 🦠➡️🪟" src="https://www.youtube.com/embed/8b3lhDyVqgk?feature=oembed" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen>VIDEO</iframe></p> | |||
| <p>Je ne vais pas forcément ajouter beaucoup de détails scientifiques dans ce billet, car énormément d’éléments se trouvent dans l’article qui est en accès libre</p> | |||
| <p>Bazant, M. Z., & Bush, J. W. (2021). <a href="https://www.pnas.org/content/pnas/118/17/e2018995118.full.pdf">A guideline to limit indoor airborne transmission of COVID-19</a>. <i>Proceedings of the National Academy of Sciences</i>, <i>118</i>(17).</p> | |||
| <p>Concernant l’article, il précise notamment des choses sur <strong>la distribution de taille des aérosols, les estimations de concentration, les limitations de l’hypothèse d’homogénéité spatiale, l’impact des systèmes de filtration, la question de la désactivation des virus avec la température et l’humidité relative</strong>, etc.</p> | |||
| <p>Une question que l’on peut se poser concerne la transposition de cette analyse dans un environnement extérieur. Si le port du masque est respecté, on peut penser que les risques sont minimes. L’air expiré va s’élever du fait de sa température, et se diluer rapidement. Sans masque, c’est moins clair. L’expiration va se faire sous la forme d’un jet turbulent qui va se diluer rapidement, mais peut conduire à une exposition importante à courte distance. On peut également imaginer des effets de sillage dans le cas de flux d’air ambiants relativement stationnaires. Tout ça pour dire que ceci ne nous dit pas grand chose de quantitatif sur une question comme celle de la réouverture éventuelle des terrasses de restaurant (et au risque de me répéter, là on ne parle bien que de la transmission par aérosols !).</p> | |||
| <p>Sur ce sujet, vous pouvez aller voir <a href="https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03213146/document">cette publication</a> de Bruno Andreotti et ses étudiant(e)s de projet expérimental, qui détaille différentes situations et propose des mesures ciblées.</p> | |||
| <p>Je vous encourage également à aller voir <a href="http://www.mit.edu/~bazant/">la page de Martin Bazant</a> qui donne des liens vers un simulateur, un autre papier en <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.04.21254903v1">preprint</a> sur les mesures de CO2, etc.</p> | |||
| </article> | |||
| <hr> | |||
| <footer> | |||
| <p> | |||
| <a href="/david/" title="Aller à l’accueil"><svg class="icon icon-home"> | |||
| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-home"></use> | |||
| </svg> Accueil</a> • | |||
| <a href="/david/log/" title="Accès au flux RSS"><svg class="icon icon-rss2"> | |||
| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-rss2"></use> | |||
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| </svg> Pro</a> • | |||
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| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-mail"></use> | |||
| </svg> Email</a> • | |||
| <abbr class="nowrap" title="Hébergeur : Alwaysdata, 62 rue Tiquetonne 75002 Paris, +33184162340"><svg class="icon icon-hammer2"> | |||
| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-hammer2"></use> | |||
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| </p> | |||
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| <use xlink:href="/static/david/icons2/symbol-defs.svg#icon-brightness-contrast"></use> | |||
| </svg> Thème</legend> | |||
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| <input type="radio" value="light" name="chosen-color-scheme"> Clair | |||
| </label> | |||
| </fieldset> | |||
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| </template> | |||
| </footer> | |||
| <script> | |||
| function loadThemeForm(templateName) { | |||
| const themeSelectorTemplate = document.querySelector(templateName) | |||
| const form = themeSelectorTemplate.content.firstElementChild | |||
| themeSelectorTemplate.replaceWith(form) | |||
| form.addEventListener('change', (e) => { | |||
| const chosenColorScheme = e.target.value | |||
| localStorage.setItem('theme', chosenColorScheme) | |||
| toggleTheme(chosenColorScheme) | |||
| }) | |||
| const selectedTheme = localStorage.getItem('theme') | |||
| if (selectedTheme && selectedTheme !== 'undefined') { | |||
| form.querySelector(`[value="${selectedTheme}"]`).checked = true | |||
| } | |||
| } | |||
| const prefersColorSchemeDark = '(prefers-color-scheme: dark)' | |||
| window.addEventListener('load', () => { | |||
| let hasDarkRules = false | |||
| for (const styleSheet of Array.from(document.styleSheets)) { | |||
| let mediaRules = [] | |||
| for (const cssRule of styleSheet.cssRules) { | |||
| if (cssRule.type !== CSSRule.MEDIA_RULE) { | |||
| continue | |||
| } | |||
| // WARNING: Safari does not have/supports `conditionText`. | |||
| if (cssRule.conditionText) { | |||
| if (cssRule.conditionText !== prefersColorSchemeDark) { | |||
| continue | |||
| } | |||
| } else { | |||
| if (cssRule.cssText.startsWith(prefersColorSchemeDark)) { | |||
| continue | |||
| } | |||
| } | |||
| mediaRules = mediaRules.concat(Array.from(cssRule.cssRules)) | |||
| } | |||
| // WARNING: do not try to insert a Rule to a styleSheet you are | |||
| // currently iterating on, otherwise the browser will be stuck | |||
| // in a infinite loop… | |||
| for (const mediaRule of mediaRules) { | |||
| styleSheet.insertRule(mediaRule.cssText) | |||
| hasDarkRules = true | |||
| } | |||
| } | |||
| if (hasDarkRules) { | |||
| loadThemeForm('#theme-selector') | |||
| } | |||
| }) | |||
| </script> | |||
| </body> | |||
| </html> | |||
+ 12
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View File
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| title: Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ? | |||
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| <p>Après plus d’un an de retenue sur la question, j’ai fini par me laisser aller à faire une vidéo qui parle de COVID…</p> | |||
| <p><iframe loading="lazy" title="Comment limiter la transmission aérienne du COVID ? 🦠➡️🪟" src="https://www.youtube.com/embed/8b3lhDyVqgk?feature=oembed" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen>VIDEO</iframe></p> | |||
| <p>Je ne vais pas forcément ajouter beaucoup de détails scientifiques dans ce billet, car énormément d’éléments se trouvent dans l’article qui est en accès libre</p> | |||
| <p>Bazant, M. Z., & Bush, J. W. (2021). <a href="https://www.pnas.org/content/pnas/118/17/e2018995118.full.pdf">A guideline to limit indoor airborne transmission of COVID-19</a>. <i>Proceedings of the National Academy of Sciences</i>, <i>118</i>(17).</p> | |||
| <p>Concernant l’article, il précise notamment des choses sur <strong>la distribution de taille des aérosols, les estimations de concentration, les limitations de l’hypothèse d’homogénéité spatiale, l’impact des systèmes de filtration, la question de la désactivation des virus avec la température et l’humidité relative</strong>, etc.</p> | |||
| <p>Une question que l’on peut se poser concerne la transposition de cette analyse dans un environnement extérieur. Si le port du masque est respecté, on peut penser que les risques sont minimes. L’air expiré va s’élever du fait de sa température, et se diluer rapidement. Sans masque, c’est moins clair. L’expiration va se faire sous la forme d’un jet turbulent qui va se diluer rapidement, mais peut conduire à une exposition importante à courte distance. On peut également imaginer des effets de sillage dans le cas de flux d’air ambiants relativement stationnaires. Tout ça pour dire que ceci ne nous dit pas grand chose de quantitatif sur une question comme celle de la réouverture éventuelle des terrasses de restaurant (et au risque de me répéter, là on ne parle bien que de la transmission par aérosols !).</p> | |||
| <p>Sur ce sujet, vous pouvez aller voir <a href="https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03213146/document">cette publication</a> de Bruno Andreotti et ses étudiant(e)s de projet expérimental, qui détaille différentes situations et propose des mesures ciblées.</p> | |||
| <p>Je vous encourage également à aller voir <a href="http://www.mit.edu/~bazant/">la page de Martin Bazant</a> qui donne des liens vers un simulateur, un autre papier en <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.04.21254903v1">preprint</a> sur les mesures de CO2, etc.</p> | |||
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| <main> | |||
| <ul> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/5705e6d03ee8dd0ce21ba8467c7d6f73/" title="Accès à l’article dans le cache local : Bref, je suis inquiet">Bref, je suis inquiet</a> (<a href="https://n.survol.fr/n/bref-je-suis-inquiet" title="Accès à l’article original distant : Bref, je suis inquiet">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/c8678419b1c96d90ea066a3f6f6e3479/" title="Accès à l’article dans le cache local : When Are We Back To Normal?">When Are We Back To Normal?</a> (<a href="https://inessential.com/2020/12/31/when_are_we_back_to_normal" title="Accès à l’article original distant : When Are We Back To Normal?">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/60b5a14eec9d72fe274143aa3ccca32f/" title="Accès à l’article dans le cache local : avant le tremblement">avant le tremblement</a> (<a href="https://www.la-grange.net/2021/03/31/tremblement" title="Accès à l’article original distant : avant le tremblement">original</a>)</li> | |||
| @@ -93,6 +95,8 @@ | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/9c9968045ffe697a08dc13df854247f1/" title="Accès à l’article dans le cache local : I should have loved biology">I should have loved biology</a> (<a href="https://jsomers.net/i-should-have-loved-biology/" title="Accès à l’article original distant : I should have loved biology">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/3392a60bddb00764c280e21012e1a030/" title="Accès à l’article dans le cache local : Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté">Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté</a> (<a href="http://www.regards.fr/idees-culture/article/covid-19-comment-emmanuel-macron-a-tout-rate" title="Accès à l’article original distant : Covid-19 : comment Emmanuel Macron a tout raté">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/c9fad8039837ef9a671e1fb52cbbeb35/" title="Accès à l’article dans le cache local : “Explain a Topic At Multiple Levels…”">“Explain a Topic At Multiple Levels…”</a> (<a href="https://jacobian.org/2021/feb/8/interview-questions-explain-a-topic/" title="Accès à l’article original distant : “Explain a Topic At Multiple Levels…”">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/66ef8e7fa0942fc975723f7df4d932e9/" title="Accès à l’article dans le cache local : Reverse Engineering the source code of the BioNTech/Pfizer SARS-CoV-2 Vaccine">Reverse Engineering the source code of the BioNTech/Pfizer SARS-CoV-2 Vaccine</a> (<a href="https://berthub.eu/articles/posts/reverse-engineering-source-code-of-the-biontech-pfizer-vaccine/" title="Accès à l’article original distant : Reverse Engineering the source code of the BioNTech/Pfizer SARS-CoV-2 Vaccine">original</a>)</li> | |||
| @@ -139,6 +143,8 @@ | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/388cf40eae756175ee87c9bf7a1548c4/" title="Accès à l’article dans le cache local : No, Really, mRNA Vaccines Are Not Going To Affect Your DNA">No, Really, mRNA Vaccines Are Not Going To Affect Your DNA</a> (<a href="https://www.deplatformdisease.com/blog/no-really-mrna-vaccines-are-not-going-to-affect-your-dna" title="Accès à l’article original distant : No, Really, mRNA Vaccines Are Not Going To Affect Your DNA">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/22b380308edae42dce43930916bc6375/" title="Accès à l’article dans le cache local : Pourquoi mesurer le taux de CO2 peut-il nous aider à lutter contre la COVID-19 ?">Pourquoi mesurer le taux de CO2 peut-il nous aider à lutter contre la COVID-19 ?</a> (<a href="https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2021-04-15-mesurer-taux-co2-pour-lutter-contre-covid19.html" title="Accès à l’article original distant : Pourquoi mesurer le taux de CO2 peut-il nous aider à lutter contre la COVID-19 ?">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/fe75ef80663602733dbe24cc717f257b/" title="Accès à l’article dans le cache local : The race for coronavirus vaccines: a graphical guide">The race for coronavirus vaccines: a graphical guide</a> (<a href="https://www.nature.com/articles/d41586-020-01221-y" title="Accès à l’article original distant : The race for coronavirus vaccines: a graphical guide">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/22172cf6d8f4f1e910ed6599b3557c8a/" title="Accès à l’article dans le cache local : Les élevages de visons en Chine à l’origine du Covid-19 ? Les indices s’accumulent">Les élevages de visons en Chine à l’origine du Covid-19 ? Les indices s’accumulent</a> (<a href="https://reporterre.net/Les-elevages-de-visons-en-Chine-a-l-origine-du-Covid-19-Les-indices-s-accumulent" title="Accès à l’article original distant : Les élevages de visons en Chine à l’origine du Covid-19 ? Les indices s’accumulent">original</a>)</li> | |||
| @@ -245,6 +251,8 @@ | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/6ad5b5985682512c140781b2b3c9ff7c/" title="Accès à l’article dans le cache local : That which is unique, breaks">That which is unique, breaks</a> (<a href="https://simonsarris.substack.com/p/that-which-is-unique-breaks" title="Accès à l’article original distant : That which is unique, breaks">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/d73bc89a90d59a754d1aef48251da90a/" title="Accès à l’article dans le cache local : Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ?">Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ?</a> (<a href="https://scienceetonnante.com/2021/04/30/covid-aerosols/" title="Accès à l’article original distant : Comment réduire la transmission du COVID par les aérosols ?">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/fe8d34354b3f82a0f5eb2158e314b8f6/" title="Accès à l’article dans le cache local : NFT : l’original et l’acopie">NFT : l’original et l’acopie</a> (<a href="https://www.affordance.info/mon_weblog/2021/03/nft-loriginal-et-lacopie.html" title="Accès à l’article original distant : NFT : l’original et l’acopie">original</a>)</li> | |||
| <li><a href="/david/cache/2021/708cb8c67ef96647f6f5366eca70adb0/" title="Accès à l’article dans le cache local : How to design a sailing ship for the 21st century?">How to design a sailing ship for the 21st century?</a> (<a href="https://solar.lowtechmagazine.com/2021/05/how-to-design-a-sailing-ship-for-the-21st-century.html" title="Accès à l’article original distant : How to design a sailing ship for the 21st century?">original</a>)</li> | |||
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